يتم إجراء زراعة الوجه من أجل المحاولة في تحسين جودة الحياة للشخص الذي يعاني تشوهات شديدة من صدمات الوجه أو الحروق أو الأمراض أو عيوب خلقية. ويهدُف الغرض منها إلى تحسين كل من المظهر والقدرات الوظيفية، مثل المضغ والبلع والتحدث والتنفس من خلال الأنف. يسعى بعض الأشخاص إلى إجراء هذه الجراحة لتقليل العزلة الاجتماعية التي يعانونها في أثناء تعايشهم من التشوهات الشديدة في الوجه.

التقييم ما إذا كان عليه الخضوع لزرع بالوجه

قبل الحصول على زرع للوجه، فكر في هذه الأسئلة:

• هل وازنت مخاطر زراعة الوجه؟
• هل يمكنك الالتزام بالكامل بالرعاية للمتابعة الكثيفة مدى الحياة؟
• ما الفوائد التي تأمل في الحصول عليها من هذه الجراحة؟
• هل جربت التحدث مع الأطباء حول خيارات العلاج الأخرى مثل البدل الوجهي أو الاستبناء التقليدي للوجه؟

سوف تُقيّم حالتك من خلال فريق زرع الأعضاء. يجب على المرشح:

• أن يكون لديه تشوه حاد بالوجه
• أن تكون وظائف الوجه لديه مفقودة مثل المضغ أو التحدث
• الخضوع لاختبار شامل قد يتضمن أشعة إكس، والتصوير المقطعي المحوسب، والمسح بالرنين المغناطيسي واختبارات الدم والتدابير الأخرى للصحة البدنية
• الخضوع إلى تقييم لصحتك العقلية والعاطفية ومهارات التأقلم والدعم الأسري والاجتماعي والتوقعات ومهارات التواصل والقدرة على إدارة الرعاية بعد الزراعة
• ألا يكون لديه تاريخ من حالات الأعصاب المزمنة
• ألا تكون حاملاً
• ألا يكون لديه مشاكل طبية خطيرة مثل داء السُكري أو مرض القلب أو السرطان غير المُعَّالج
• ألا يكون لديه عدوى حديثة
• ألا يكون مدخنًا
• لا يتعاطى الكحوليات أو العقاقير غير المشروعة
• استكمال التقييم المادي لتكاليف الرعاية ما بعد الزراعة مع أحد أعضاء فريق زرع الأعضاء

بمجرد الموافقة على إجرائك لزراعة الوجه، ستوضع على قائمة انتظار لتلقي وجه متبرع. عند مطابقتك مع وجه متبرع لزراعته، يضع الجراحون في اعتبارهم ما يلي:

• فصيلة الدم
• نوع النسيج
• لون الجلد
• تقارب الأعمار بين المتبرع والمتلقي
• تكافؤ حجم الوجه بين المتبرع والمتلقي

يمكن أن يكون وقت انتظارك غير متوقع نظرًا لأنه من غير المعروف متى سيتاح وجه متبرع يطابق احتياجاتك.

في الوقت الراهن، يمكنك التجهز عبر:

• الخضوع إلى تقييمات ما قبل الجراحة. ستحتاج إلى زيارة مركز الزراعة على فترات منتظمة بحيث يمكن لفريق زراعتك إجراء فحوصات دم وتقييم ما اذا كنت جاهزًا للزراعة.
• الترتيب للسفر والإقامة. سيطالبك فريق زراعتك بالبقاء في مكان يتيح لك الوصول إلى المستشفى خلال وقت قصير بمجرد الاتصال بك لتحديد موعد زراعتك. عقب الجراحة، يُحتمل أن تُطالَب بالبقاء بالقرب من مركز الزراعة الخاص بك لشهرين أو ثلاثة. قد يوصيك فريق زراعتك بالإقامة لفترة طويلة إذا كنت في حاجة لذلك.
• البقاء على تواصل مع فريق الزراعة. قم بإطلاع فريق زراعتك في الحال إذا طرأ أي تغيير على رعايتك الطبية، مثل تناول دواء جديد، أو إجراء نقل دم، أو تلقي تشخيص بحالة طبية مُزمنة.

خلال الجراحة

تعتمد حدود جراحتك وطولها على مقدر الوجه والأبنية التحتية المطلوبة. قد يزرع فريقك الجراحي عدة أنسجة من المتبرع، مثل الجلد والدهن والعضلات والأوتار والغضروف والعظم والأعصاب والأوعية الدموية.

سيستغرق الزرع ما بين 10 ساعات إلى 30 ساعة. سيتضمن الفريق الجراحي جراحي تجميل يتمتعون بمهارة كبيرة في الجراحة الدقيقة والجراحة القحفية الوجهية، وأطباء تخدير، وأطباء عيون، وممرضين جراحيين، وفنيين جراحيين، وخبراء تصوير وغيرهم.

بعد العملية الجراحية

ستقضي غالبًا اثنين إلى أربعة أسابيع في المستشفى بعد الجراحة. ستقوم أثناء هذا الوقت بالتالي:

• تُغذى عبر أنبوب
• تبدأ في تناول جرعاتك اليومية من الأدوية الكابتة للمناعة لمنع جسدك من رفض النسيج المزروع
• يتم إعطاؤك أدوية للسيطرة على الألم
• تبدأ في العلاج البدني والعلاج بالكلام حين تستطيع

فريق الزرع الخاص بك— بما في ذلك الأطباء ومنسق الزراعة والأخصائيون الاجتماعيون والمعالج والصيادلة وأخصائيو التغذية وغيرهم— سيعملون معك لتحسين خطة علاج ما بعد الجراحة ويقدمون الرعاية التي تحتاج إليها.

مثبطات المناعة

سيتضمن الروتين اليومي بعد العملية الجراحية تناول أدوية مثبطة للمناعة وإدارة الآثار الجانبية. ويمكن لهذه العقاقير أن تساعد على منع جهازك المناعي من رفض وجه المتبرع الخاص بك.

تستطيع أن تقلل من خطر الرفض والآثار الجانبية للأدوية عن طريق ما يلي:

• الالتزام بتناول الأدوية المثبطة للمناعة بانتظام طوال بقية حياتك ما لم يوجهك الطبيب إلى إيقاف ذلك
• تحديد مواعيد منتظمة مع فريق زرع الأعضاء لإجراء اختبارات الدم والفحوصات
• الاتصال بفريق زرع الأعضاء أو طبيب الرعاية الأولية إذا لاحظت حدوث الإصابة بالعدوى أو رفض الأنسجة.

لا يمكن لك ولفريق الزراعة معرفة ماذا ستكون نتائج العملية الجراحية بالتأكيد. كل متلق لعملية زراعة الوجه سابقًا لديه تجارب مختلفة مع الشكل والوظيفة بعد الخضوع للعملية الجراحية. وشعر أغلبهم بتحسّن في القدرة على الشم، وتناول الطعام، والشراب، والتحدث، والابتسامة وغيرها من تعبيرات الوجه. واستعاد البعض القدرة على الشعور بلمسة خفيفة على الوجه. ولأن هذه التقنية الجراحية لا تزال تُعد جديدة نسبيًا، فإن النتائج على المدى الطويل لمتلقي عملية زراعة الوجه لم يتم تحديدها بعد.

ستتأثر نتائجك بالآتي:

• مدى العملية التي خضعت لها
• استجابة جسمك للنسيج الجديد
• الجوانب غير الجسدية للشفاء، مثل استجابتك العاطفية والنفسية للتعايش بوجه جديد

بإتباع خطة رعاية ما بعد الزراعة بعناية والبحث عن الدعم من الأصدقاء، والعائلة، وفريق الزراعة ستزيد فرصتك في الحصول على نتيجة إيجابية.