زراعة الكبد هي خيار علاجي للأشخاص المُصابين بفشل الكبد ممَّن يصعب السيطرة على حالتهم باستخدام أنواع العلاج الأخرى، ولبعض الأشخاص المُصابين بسرطان الكبد.

يمكن أن يحدث فشل الكبد بسرعة أو عبر فترة زمنية طويلة. يُطلَق على فشل الكبد السريع الذي يحدث في غضون أسابيع، اسم فشل الكبد الحاد. فشل الكبد الحاد هو حالة غير شائعة تحدث عادةً نتيجة مضاعَفات أدوية معينة.

على الرغم من أن زراعة الكبد قد تعالج فشل الكبد الحاد، فهي تُستخدَم في أغلب الأحيان في علاج فشل الكبد المزمن. يحدث فشل الكبد المزمن ببطء على مدار شهور وسنوات.

قد يحدث فشل الكبد المزمن نتيجة مجموعة متنوعة من الحالات. تندُّب الكبد (تشمُّع الكبد) هو أكثر أسباب فشل الكبد شيوعًا. عند الإصابة بتشمُّع الكبد، يحل النسيج الندبي محل نسيج الكبد الطبيعي، مسبِّبًا عدم عمل الكبد بكفاءة. تشمُّع الكبد هو أكثر أسباب زراعة الكبد شيوعًا.

تشمل الأسباب الرئيسية لتشمُّع الكبد الذي يؤدي إلى فشل الكبد وزراعة الكبد ما يلي:

التهاب الكبد B و C.
مرض الكبد الكحولي، الذي يسبِّب تلفًا بالكبد نتيجة الإفراط في استهلاك الكحول.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي، وهو حالة تتراكم فيها الدهون في الكبد، مما يسبِّب التهاب خلايا الكبد أو تلفها.
الأمراض الوراثية التي تؤثر على الكبد، وتشمل داء ترسُّب الأصبغة الدموية الذي يسبِّب تراكمًا مفرطًا للحديد في الكبد، ومرض ويلسون الذي يسبِّب تراكمًا مفرطًا للنحاس في الكبد.
الأمراض التي تؤثر على الأقنية الصفراوية (الأنابيب التي تفرغ الكبد من الصفراء)، مثل تشمُّع الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي ورتق القناة الصفراوية. رتق القناة الصفراوية هو أكثر الأسباب شيوعًا لزراعة الكبد بين الأطفال.
قد توفر زراعة الكبد أيضًا علاجًا لحالات سرطان محدَّدة تنشأ في الكبد.

بعد عملية زرع الكبد، ستتناول أدوية لبقية حياتك للمساعدة في منع جسمك من رفض الكبد المتبرَع به. يمكن أن تسبب هذه الأدوية المضادة للرفض مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك:

ترقق العظام
السكري
الإسهال
حالات الصداع
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع الكوليسترول
نظرًا لأن الأدوية المضادة للرفض تعمل عن طريق تثبيط جهاز المناعة، فإنها تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى. قد يعطيك طبيبك أدوية لمساعدتك على مكافحة العدوى.

معدلات النجاة بعد زرع الكبد
تعتمد فرص نجاح زراعة الكبد والبقاء على قيد الحياة على المدى الطويل على حالتك الخاصة.

وبوجه عام، يعيش حوالي 75% من الأشخاص الذين خضعوا لعملية زراعة كبد لمدة خمس سنوات على الأقل. وهذا يعني أنه ضمن كل 100 شخص يخضعون لعملية زراعة الكبد لأي سبب من الأسباب، سيعيش حوالي 75 شخصًا منهم لمدة خمس سنوات، ويموت 30 شخصًا في غضون خمس سنوات.

وغالبًا ما يتمتع الأشخاص الذين يتلقون كبدًا من متبرع حي بمعدلات نجاة أكبر على المدى القصير مقارنةً بمن يتلقون كبدًا من متبرع متوفى. إلا أن مقارنة النتائج على المدى الطويل أمر صعب؛ لأن الأشخاص الذين لديهم متبرع حي عادةً ما ينتظرون فترة أقصر لإجراء عملية الزرع، وتكون حالتهم المرضية ليست خطيرة مثل أولئك الذين يتلقون كبدًا من متبرع متوفى.

تتباين معدلات البقاء على قيد الحياة بين المرضى الذين خضعوا لعملية زراعة الكبد أيضًا في مراكز الزرع في الولايات المتحدة، ويمكن العثور على تلك المعدلات عبر الإنترنت في السجل العلمي لمرضى زراعة الأعضاء.

التجارب السريرية

من الطبيعي أن تشعر بالقلق أو الإرهاق أثناء انتظار عملية الزرع أو أن تكون لديك مخاوف بشأن الرفض أو العودة إلى العمل أو مشكلات أخرى بعد عملية الزرع. يمكن أن يساعدك طلب الدعم من الأصدقاء وأفراد العائلة في التأقلم خلال هذه الفترة العصيبة.

يمكن لفريق الزرع مساعدتك في استخدام الموارد المُفيدة الأخرى واستراتيجيات التأقلُم طوال عملية التبرع بالأعضاء، مثل:

الانضمام إلى مجموعة دعم للمتبرعين بالأعضاء. يمكن للحديث مع الآخرين الذين يشاركونك تجربتك أن يخفف من مخاوفك وقلقك.
مشاركة تجاربك على وسائل التواصل الاجتماعي. قد يساعدك التفاعل مع الآخرين الذين لديهم تجربة مُماثلة في التكيف مع وضعك المتغير.
العثور على خدمات إعادة التأهيل. إذا كنت ستعود إلى العمل، فقد يتمكن الاختصاصي الاجتماعي من توصيلك بخدمات إعادة التأهيل التي يقدمها قسم التأهيل المهني في دولتك.
تحديد أهداف وتوقعات واقعية. معرفة أن الحياة بعد الزرع قد لا تكون هي نفسها الحياة قبل الزرع. يمكن أن يساعد وجود توقعات واقعية عن النتائج ووقت التعافي في تقليل الضغط.
ثقّف نفسك. ابحث قدْر المُستطاع عن معلومات متعلقة بالإجراء الطبي الذي ستجريه، واطرح أسئلة عن الأشياء التي لا تفهمها. المعرفة قوة وتمكين.

بعد زراعة الكبد، من المهم بشكل خاص تناول نظام غذائي متوازن لمساعدتك على التعافي والحفاظ على صحة الكبد.

يضم فريق الزرع الخاص بك اختصاصي تغذية (اختصاصي النُّظم الغذائية) الذي يمكنه مناقشة احتياجاتك الغذائية واحتياجاتك من النظام الغذائي والإجابة على أي أسئلة تتبادر إليك بعد عملية الزرع.

بشكل عام، يجب أن يكون نظامك الغذائي بعد زراعة الكبد منخفضًا في الملح والكوليسترول الدهون والسكر.

لتجنب إتلاف الكبد الجديد، من المهم تجنب تناول الكحوليات. لا تتناول أي مشروبات كحولية أو تستخدم الكحول في الطهي.

سيوفر لك اختصاصي النُّظم الغذائية أيضًا العديد من الخيارات والأفكار الغذائية الصحية لاستخدامها في خطة تغذيتك. قد تتضمن توصيات اختصاصي النُّظم الغذائية الخاص بك ما يلي:

تناول خمس حصص من الفاكهة والخضروات على الأقل يوميًّا
تجنب تناول الجريب فروت وعصير الجريب فروت بسبب تأثيرهما على مجموعة أدوية تثبيط المناعة
تناول ما يكفي من الألياف في نظامك الغذائي اليومي
اختيار أطعمة الحبوب الكاملة بدلًا من الأطعمة المصنعة
شرب مشتقات الحليب قليلة الدسم أو منزوعة الدسم، وهو أمر مهم للحفاظ على مستويات الكالسيوم والفوسفور المثلى
قد يوصي اختصاصي النُّظم الغذائية الخاص بك أيضًا:

تناول الأسماك والدواجن واللحوم خفيفة الدهن
اتباع إرشادات سلامة الطعام
البقاء رطبًا عن طريق شرب كمية كافية من الماء والسوائل الأخرى كل يوم

يجب أن تكون ممارسة الرياضة والأنشطة البدنية جزءًا منتظمًا من حياتك بعد عملية زرع الكبد لمواصلة تحسين صحتك البدنية والعقلية بصورة عامة.

بعد وقت قصير من عملية الزرع، يجب أن تمشي بقدر ما تستطيع. بعد ذلك، واعتمادًا على تقدمك، يمكنك البدء في إدخال المزيد من الأنشطة البدنية في حياتك اليومية.

يمكن أن يكون المشي وركوب الدراجات والسباحة وتمارين القوة ذات التأثير المنخفض والأنشطة البدنية الأخرى التي تستمتع بها جزءًا من نمط حياة صحي ونشط بعد الزرع. ولكن تأكد من مراجعة فريق زرع الأعضاء الخاص بك قبل بدء روتين التمارين الذي ستتبعه بعد الزرع أو تغييره.