اكتشف العلاج الكيميائي Chemotherapy صدفة إبان الحرب العالمية الثانية وأخذ بالتطور بعد ذلك، ليستخدم في علاج ومكافحة السرطان، فما هو؟ وما هي انواعه؟

يعنى بـ العلاج الكيميائي Chemotherapy جملة العلاجات الفارماكولوجية المستخدمة في علاج أمراض السرطان المختلفة Cancer.

اكتشف العلاج الكيميائي صدفة إبان الحرب العالمية الثانية التي استخدم فيها غاز الخردل النتروجيني السام، حيث لاحظ بعض الباحثون أن تعرض الأشخاص لهذا الغاز أو مشتقاته قلل من عدد العدلات أو خلايا الدم البيضاء مما جعلهم يدرسون تأثير هذا الغاز بشكله المخفف على أحد أورام الغدد الليمفاوية في احدى المرضى عام 1943 وكانت النتيجة بأن تقلص حجم الأورام في جسم المريض.

من انذاك إلى يومنا هذا لقد تم تطوير العلاج الكيميائي بشكل كبير لكن هناك الكثير من المزيد لكي يكتشف بعد.

• يحد العلاج الكيميائي من نمو الخلايا المسرطنة أو يدمرها، إلا أنه وللأسف يدمر الخلايا السليمة أيضا التي من طبيعتها الانقسام بسرعة أكبر من باقي الخلايا مثل حويصلات الشعر وخلايا الدم.
• تختلف أدوية العلاج الكيميائي في طريقة عملها فالعلاج الكيميائي ليس دواء واحد، فتأثير كل من هذه الأدوية على الخلايا السرطانية منفصل عن تأثير غيره، وتأثيره على ورم معين يختلف عن تأثيره على ورم اخر.فحتى الأعراض الجانبية لاحداها يختلف عن الأعراض الجانبية لغيره من أدوية العلاج الكيميائي.
• لا تستجيب كل الأورام للعلاج الكيميائي، فبعضها يستجيب بشكل كبير قريب من الشفاء التام و البعض يستجيب بدرجة أقل والبعض الاخر لا يستجيب أبدا وذلك حسب نوع وتصنيف ودرجة الورم.
• أحيانا يستخدم العلاج الكيميائي فقط للتقليل من الأعراض أو لمحاولة إطالة العمر المتبقي للمريض.
• يستخدم العلاج الكيميائي بشكل منفرد أو كجزء مكمل إلى جانب العلاج الإشعاعي و/أو الجراحي. فإما أن يستخدم العلاج الكيميائي ما قبل العلاج الإشعاعي أو الجراحي لتقليص حجم الورم قبل العملية (neoadjuvant)، أو بعد الإزالة الجراحية للقضاء على ما تبقى من خلايا سرطانية دقيقة الحجم (adjuvant).
• يحكم بروتوكول العلاج الكيميائي على إستخدام أكثر من دواء واحد مختلفين بالية العمل والهدف من ذلك هو تقليل مقاومة الخلايا السرطانية.
• بعض البروتوكولات العلاجية استحدثت استخدام طرق حديثة قد تحسن الناتج العلاجي منها العلاج الكيميائي الكهربائي والحراري Electro-chemo-therapy and Thermal-chemo-therapy، بحيث يسلط مقدار معين من النبضات الكهربائية عالية الجهد على الورم أو مقدار معين من الحرارة يزيد من كمية العلاج الكيميائي المار عبر أغشية الخلايا السرطانية; وبذلك يحقق العلاج الكيميائي فعالية أعلى من ناحية. أما على الصعيد العملي فلم تبدي هذه الطرق أي فروقات في فترة حياة المرضى.

يوجد العديد من أنواع الادوية التي يمكن ادراجها ضمن مجموعة العلاج الكيميائي:

1- الأدوية المألكلة Alkylating Agents

هذا النوع من الأدوية يعمل على تدمير الحمض النووي DNA داخل الخلايا السرطانية وهي في طور الراحة Resting phase of cell وهناك العديد منها:

2- مشتقات غاز الخردل Mustard gas derivatives;

سيكلوفوسفاميد Cyclophosphamide، كلورامبوسيل Chlorambucil، مالفالان Melphalan، إفوسفاميد Ifosfamide، تستخدم في غالبية أنواع الأورام.

3- ألكيل سلفونات Alkylsulfonates:

بوسولفان Busulfan تستخدم في علاج سرطان الدم خاصة.

4- نيتروسيورياز Nitrosureas

التي تعد فريدة من نوعها وتتميز عن باقي معظم أنواع العلاج الكيميائي بقدرتها على عبور حاجز الدم في الدماغ. لذا فهي المستخدمة في علاج أورام المخ.

5- الأملاح المعدنية:

كاربو-بلاتين Carboplatin، سيس-بلاتين Cisplatin، و أوكسالي-بلاتين Oxaliplatin التي تستخدم في علاج سرطان المثانة والخصية والمبيض، وغيرها.

6- القلويات النباتية Plant Alkaloids

7- المضادات الحيوية للسرطان Antitumor antibiotics

8- مضادات المواد الأولية Antimetabolites